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미국 의료기기의 공공 보험 환급 (U.S. Device Public Reimbursement) | DRG 시스템과 APC 시스템 미국 의료기기의 공공 보험 환급 (U.S. Device Public Reimbursement)미국에서 의료기기가 공공 보험(메디케어·메디케이드)으로부터 비용을 환급받는 과정을 알아본다.✔ FDA 승인을 받았다고 끝이 아니다. 이제 중요한 건 어떻게 비용을 받을 것인가?✔ 의료기기 환급은 의약품보다 훨씬 복잡하다.의료기기가 의약품보다 환급이 복잡한 이유는 기기가 사용되는 환경이 훨씬 더 다양하고, 병원 비용 청구 방식도 다르기 때문이다.1️⃣ 병원은 어떻게 돈을 받는가?의료기기 제조업체가 돈을 받으려면 병원이 의료기기를 사용하고, 보험사에서 병원에 돈을 지급해야 함.💡 즉, 병원이 돈을 받지 못하면 의료기기 회사도 돈을 받지 못한다.✔ 병원 치료는 두 가지 방식으로 비용이 결정됨1️⃣ 입원 환자 치료 (..
의료 서비스 제공자에 대한 비용 지불 시스템 (Payment to Healthcare Providers) 의료기기 산업에서 의료 제공자(PHCP)에 대한 지불 시스템의료기기 및 의료 서비스 제공자(병원, 의사)에게 비용이 어떻게 지급되는지에 대해 설명해본다. 의료기기 산업에서 중요한 요소 중 하나는 보험사 및 정부가 의료기관에 어떻게 비용을 지급하는지를 이해하는 것이다.1. 의료 제공자(의사, 병원) 지불 방식의료기기 및 의료 서비스 제공자는 아래 코드 체계를 기반으로 비용을 청구한다.지불방식 적용코드 설명의사 (Physician)CPT-4 코드의사가 제공한 의료 서비스 (진료, 수술 등)에 대해 비용 청구*의사가 처치한 행위에 대한 코드인 CPT 코드를 적용한다.가정 의료 (Home Healthcare)HCPCS 코드가정에서 수행되는 의료 서비스 비용 청구*재택에서는 투석 장비 등 주로 의료장비들을 많이 ..