Medical Device Design๐ (12) ์ธ๋ค์ผํ ๋ฆฌ์คํธํ ์ํ ์ฉ์ด์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ตฌ์ฑ ์์์ ๋ถ์ (Medical Terminology) ์ํ ์ฉ์ด์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ตฌ์ฑ ์์ (Medical Terminology)์ํ ์ฉ์ด๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ 3๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์์(์ด๊ทผ, ์ ๋ฏธ์ฌ, ์ ๋์ฌ)์ ๋ํด ์์๋ณด์.โ ์ํ ์ฉ์ด๋ ๋จ์ํ ๋จ์ด๊ฐ ์๋๋ผ, ํน์ ํ ๊ท์น์ ๋ฐ๋ฅด๋ ์กฐํฉ์ผ๋ก ๋ง๋ค์ด์ง๋ค.โ ์ด๊ทผ(Root), ์ ๋ฏธ์ฌ(Suffix), ์ ๋์ฌ(Prefix)์ ์กฐํฉ์ ์ดํดํ๋ฉด ๋ณต์กํ ์ํ ์ฉ์ด๋ ์ฝ๊ฒ ํด์ํ ์ ์๋ค.1๏ธโฃ ์ด๊ทผ(Root) – ๋จ์ด์ ์ค์ฌ(Foundation)๐ก ์ด๊ทผ์ ์ํ ์ฉ์ด์ "๊ธฐ๋ณธ ์๋ฏธ"๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค.โ ์๋ฌผ์ ๋ฟ๋ฆฌ์ฒ๋ผ, ๋จ์ด์ ์ค์ฌ์ด ๋๋ ๋ถ๋ถ.โ ๋๋ถ๋ถ์ ์ด๊ทผ์ ๋ช ์ฌ์ฒ๋ผ ๊ธฐ๋ฅํ๋ฉฐ, ์๋ฏธ์ ํต์ฌ์ ์ ๊ณตํจ.โ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ์ 'O'๊ฐ ๋ถ์ด ๊ฒฐํฉํ(combining form)์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋จ.๐ ์์hem/o-, hemat/o- → ํ์ก(Blood)an.. ํ๋์ค์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ณดํ ํ๊ธ ์์คํ (Medical Device Reimbursement Outside U.S.) ๋ฏธ๊ตญ ์ธ ๊ตญ๊ฐ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ณดํ ํ๊ธ (Medical Device Reimbursement Outside U.S.)์ด๋ฒ์๋ ๋ฏธ๊ตญ์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ๋๋ผ์์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ๋ณดํ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ๊ณผ์ ์ ์ค๋ช ํด๋ณธ๋ค.โ ๊ตญ๊ฐ๋ง๋ค ์๋ฃ ์์คํ ์ด ๋ค๋ฅด์ง๋ง, ๊ณตํต์ ์ผ๋ก "๊ท์ ์น์ธ"๊ณผ "๋ณดํ ํ๊ธ ์น์ธ" ๋ ๊ฐ์ง๊ฐ ํ์ํจ.โ ํ๋์ค๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก, ์ ๋ฝ ๋ฐ ๊ธฐํ ๊ตญ๊ฐ์ ํ๊ธ ์์คํ ์ ์ดํด๋ณธ๋ค.1๏ธโฃ ๋ฏธ๊ตญ vs. ๋ค๋ฅธ ๋๋ผ์ ์๋ฃ๋ณดํ ๊ตฌ์กฐ ์ฐจ์ด๐ก ๋ฏธ๊ตญ๋ฉ๋์ผ์ด(๊ณต๊ณต ๋ณดํ) + ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ ํผํฉ ์์คํ ๋ณดํ ์ ์ฉ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฐ๋ณ ๋ณดํ์ฌ๊ฐ ๊ฒฐ์ (์ ๋ถ๊ฐ ๋ชจ๋ ๊ฑธ ํต์ ํ์ง ์์)๋ณ์๊ณผ ๋ณดํ์ฌ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ณ ํ์์ด ๋ง์๐ก ํ๋์ค, ์ ๋ฝ, ํธ์ฃผ, ์์์ ์ผ๋ถ ๊ตญ๊ฐ๋๋ถ๋ถ ๊ณต๊ณต ๋ณดํ ์์คํ ์ด์๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์๋ฃ๋น๋ฅผ ํต์ ํ๋ฉฐ, ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ๊ฐ๊ฒฉ๊ณผ ๋ณดํ ์ ์ฉ ์ฌ๋ถ๋ฅผ .. ๋ฏธ๊ตญ ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ํ๊ธ (U.S. Device Private Insurer Reimbursement) ๋ฏธ๊ตญ ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ํ๊ธ (U.S. Device Private Insurer Reimbursement)๊ณต๊ณต ๋ณดํ์ ํ๊ธ์ ๋ํด ์์๋ณธ ๋ฐ์ ์ด์ด, ์ด๋ฒ์๋ ๋ฏธ๊ตญ์์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ(Private Insurance)์ผ๋ก๋ถํฐ ๋น์ฉ์ ํ๊ธ๋ฐ๋ ๊ณผ์ ์ ๋ค๋ค๋ณธ๋ค.๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ ์์ฅ์ ๋ฉ๋์ผ์ด(๊ณต๊ณต ๋ณดํ)์ ์ ์ฌํ์ง๋ง, ์ฐจ์ด์ ๋ ์กด์ฌํ๋ค.1๏ธโฃ ๋ฏธ๊ตญ์ ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ ์์ฅ ๊ตฌ์กฐโ ๋ฏธ๊ตญ ์ธ๊ตฌ ์ฝ 3์ต 3์ฒ๋ง ๋ช ์ค, 1์ต 6์ฒ๋ง ๋ช (์ฝ 50%)์ด ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ์ ํตํด ์๋ฃ๋น๋ฅผ ํ๊ธ๋ฐ์.โ ์ด ์ค ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์ด ์ง์ฅ(๊ณ ์ฉ์ฃผ ์ ๊ณต) ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ(Employer-Sponsored Insurance, ESI)์ ์ด์ฉํจ.โ ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ์ฌ๋ ์๋ฃ๋น๋ฅผ ์กฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ๋ณ์ ๋ฐ ์์ฌ๋ค๊ณผ ๊ฐ๋ณ์ ์ผ๋ก ๊ณ์ฝ์ ์ฒด๊ฒฐํจ.๐ ์ฆ, ๋ฏผ๊ฐ ๋ณดํ์ ์ .. ๋ฏธ๊ตญ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ๊ณต๊ณต ๋ณดํ ํ๊ธ (U.S. Device Public Reimbursement) | DRG ์์คํ ๊ณผ APC ์์คํ ๋ฏธ๊ตญ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ๊ณต๊ณต ๋ณดํ ํ๊ธ (U.S. Device Public Reimbursement)๋ฏธ๊ตญ์์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ๊ณต๊ณต ๋ณดํ(๋ฉ๋์ผ์ด·๋ฉ๋์ผ์ด๋)์ผ๋ก๋ถํฐ ๋น์ฉ์ ํ๊ธ๋ฐ๋ ๊ณผ์ ์ ์์๋ณธ๋ค.โ FDA ์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค๊ณ ๋์ด ์๋๋ค. ์ด์ ์ค์ํ ๊ฑด ์ด๋ป๊ฒ ๋น์ฉ์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ๊ฐ?โ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ํ๊ธ์ ์์ฝํ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ณต์กํ๋ค.์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ์์ฝํ๋ณด๋ค ํ๊ธ์ด ๋ณต์กํ ์ด์ ๋ ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ํ๊ฒฝ์ด ํจ์ฌ ๋ ๋ค์ํ๊ณ , ๋ณ์ ๋น์ฉ ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐฉ์๋ ๋ค๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค.1๏ธโฃ ๋ณ์์ ์ด๋ป๊ฒ ๋์ ๋ฐ๋๊ฐ?์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ ์กฐ์ ์ฒด๊ฐ ๋์ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ฉด ๋ณ์์ด ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ณ , ๋ณดํ์ฌ์์ ๋ณ์์ ๋์ ์ง๊ธํด์ผ ํจ.๐ก ์ฆ, ๋ณ์์ด ๋์ ๋ฐ์ง ๋ชปํ๋ฉด ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ํ์ฌ๋ ๋์ ๋ฐ์ง ๋ชปํ๋ค.โ ๋ณ์ ์น๋ฃ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋น์ฉ์ด ๊ฒฐ์ ๋จ1๏ธโฃ ์ ์ ํ์ ์น๋ฃ (.. ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ฐ์ ์์์ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต (Medical Device Industry- Reimbursement Strategy) ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ฐ์ ์ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต (Reimbursement Strategy)์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ์์ฅ์์ ์ฑ๊ณตํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต์ ์ธ์ฐ๋ ๊ฒ์ด ํ์์ ์ด๋ค.์๋ฌด๋ฆฌ ์ข์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํด๋, ๋ณดํ ์ ์ฉ์ด ๋์ง ์์ผ๋ฉด ํ๋งค๊ฐ ์ด๋ ค์์ง๋ค.๋ฐ๋ผ์, ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต์ ์ ํ ๊ฐ๋ฐ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ๋ค.1๏ธโฃ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต์ด ์ค์ํ ์ด์ ๐ก "์ข์ ์ ํ์ ๋ง๋ค์๋ค๊ณ ํด์, ์๋์ผ๋ก ์์ฅ์์ ์ฑ๊ณตํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค!"โ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๊ฐ๋ฐ์๋ค์ ๋ณดํต ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ฐ์๋ง ์ง์คํ์ง๋ง, ๋ณดํ ์ ์ฉ ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ ํ์ ์์ ์ ์ฑ๊ณต์ ์ข์ฐํจ.โ ๋ณดํ์ฌ๊ฐ ๋น์ฉ์ ์ง๋ถํ์ง ์์ผ๋ฉด, ์๋ฌด๋ ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ง ์์.โ ๋ฐ๋ผ์, ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๊ฐ๋ฐ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํจ.2๏ธโฃ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ณดํ ํ๊ธ ์ ๋ต์ ์ํ ์ฃผ์ ๋จ๊ณโ ์ด๊ธฐ ๊ฐ๋ฐ ๋จ๊ณ์์ .. ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์ ๋ํ ๋น์ฉ ์ง๋ถ ์์คํ (Payment to Healthcare Providers) ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ฐ์ ์์ ์๋ฃ ์ ๊ณต์(PHCP)์ ๋ํ ์ง๋ถ ์์คํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์(๋ณ์, ์์ฌ)์๊ฒ ๋น์ฉ์ด ์ด๋ป๊ฒ ์ง๊ธ๋๋์ง์ ๋ํด ์ค๋ช ํด๋ณธ๋ค. ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ฐ์ ์์ ์ค์ํ ์์ ์ค ํ๋๋ ๋ณดํ์ฌ ๋ฐ ์ ๋ถ๊ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ด๋ป๊ฒ ๋น์ฉ์ ์ง๊ธํ๋์ง๋ฅผ ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.1. ์๋ฃ ์ ๊ณต์(์์ฌ, ๋ณ์) ์ง๋ถ ๋ฐฉ์์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์๋ ์๋ ์ฝ๋ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๋น์ฉ์ ์ฒญ๊ตฌํ๋ค.์ง๋ถ๋ฐฉ์ ์ ์ฉ์ฝ๋ ์ค๋ช ์์ฌ (Physician)CPT-4 ์ฝ๋์์ฌ๊ฐ ์ ๊ณตํ ์๋ฃ ์๋น์ค (์ง๋ฃ, ์์ ๋ฑ)์ ๋ํด ๋น์ฉ ์ฒญ๊ตฌ*์์ฌ๊ฐ ์ฒ์นํ ํ์์ ๋ํ ์ฝ๋์ธ CPT ์ฝ๋๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ค.๊ฐ์ ์๋ฃ (Home Healthcare)HCPCS ์ฝ๋๊ฐ์ ์์ ์ํ๋๋ ์๋ฃ ์๋น์ค ๋น์ฉ ์ฒญ๊ตฌ*์ฌํ์์๋ ํฌ์ ์ฅ๋น ๋ฑ ์ฃผ๋ก ์๋ฃ์ฅ๋น๋ค์ ๋ง์ด .. ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ ์ฝ๋ (Reimbursement Coding) ์ด๋ฒ์๋ ๋ฏธ๊ตญ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฝ๋ ์์คํ ์ ๋ํด ์์๋ณธ๋ค. ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ ์ฝ๋๋ ์๋ฃ ์๋น์ค ๋ฐ ๊ธฐ๊ธฐ์ ๋น์ฉ์ ์ฒญ๊ตฌํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ด๋ฉฐ, ํ๊ธ(๋ณดํ ์ ์ฉ) ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋ค.1. ์ฃผ์ ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ ์ฝ๋ ์์คํ ๋ฏธ๊ตญ์์๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋น์ค์ ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ํด ์ธ ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์ฝ๋ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ค.์ฝ๋ ์ฒด๊ณํ๋ค์์ฃผ์ ๋ชฉ์ ์์๊ด๋ฆฌ์ฃผ์ฒดCPTํ์ฌ ์ฒ์น ์ฉ์ด(Current Procedural Terminology)์ฒ์น (ํ์)์์ฌ๋ ์๋ฃ ์ ๊ณต์๊ฐ ์ํํ ์๋ฃ ํ์๋ ์๋น์ค๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ์ฝ๋ํ์ก ๊ฒ์ฌ, ์์ค๋ ์ด ์ดฌ์, ์์ ๋ฑ๋ฏธ๊ตญ์์ฌํํ (AMA)ICD๊ตญ์ ์ง๋ณ๋ถ๋ฅ(International Classification of Diseases)์ง๋ณ ๋ถ๋ฅํ์๊ฐ ์ด๋ค ์ง๋ณ์ด๋ ์ํ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋์ง .. ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ์์ฝํ์ ์ตํฉ (Medical Device and Pharma Convergence) ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ ์ตํฉ (Medical Device and Pharma Convergence)์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ์์ฝํ ์ฐ์ ์ด ์ด๋ป๊ฒ ๋ค๋ฅด๊ณ , ์ด๋ป๊ฒ ์ตํฉํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋์ง์ ๋ํด ์์๋ณด์. ๋ ์ฐ์ ์ ๊ฐ๊ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ท์ , ์์ฅ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋ค๋ฅด์ง๋ง, ๊ธฐ์ ๋ฐ์ ๊ณผ ์์ฅ ๋ณํ๋ก ์ธํด ์ตํฉ์ด ๊ฐ์ํ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค.1. ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ์ ์์ฝํ์ ์ฐจ์ด์ โ FDA ๊ท์ ์ฐจ์ด์์ฝํ(Pharmaceuticals): ์ฒด๋ด์์ ๋์ฌ(Metabolized)๋จ.์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ(Medical Devices): ์ฒด๋ด์์ ๋์ฌ๋์ง ์์.โก ์์ฅ ๊ท๋ชจ์ ์ฝ ์ฐ์ (Pharma)์ด ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ์ฐ์ ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ํผ.์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๋ ์ฃผ ๊ตฌ๋งค์๊ฐ ๋ณ์๊ณผ ์๋ฃ์ง(์์)์ธ ๋ฐ์ ๋ฐํด, ์์ฝํ์ ์ฃผ ๊ตฌ๋งค์๊ฐ ์ผ๋ฐ ๋์ค(๋ค์)์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค.โข ๋ณดํ ๋ฐ ๋น์ฉ ๋ถ๋ด ๋ฐฉ์์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ: .. ์ด์ 1 2 ๋ค์