의료보험 (3) 썸네일형 리스트형 프랑스의 의료기기 보험 환급 시스템 (Medical Device Reimbursement Outside U.S.) 미국 외 국가의 의료기기 보험 환급 (Medical Device Reimbursement Outside U.S.)이번에는 미국이 아닌 다른 나라에서 의료기기가 보험 적용을 받는 과정을 설명해본다.✔ 국가마다 의료 시스템이 다르지만, 공통적으로 "규제 승인"과 "보험 환급 승인" 두 가지가 필요함.✔ 프랑스를 중심으로, 유럽 및 기타 국가의 환급 시스템을 살펴본다.1️⃣ 미국 vs. 다른 나라의 의료보험 구조 차이💡 미국메디케어(공공 보험) + 민간 보험 혼합 시스템보험 적용 여부를 개별 보험사가 결정 (정부가 모든 걸 통제하지 않음)병원과 보험사 간의 개별 협상이 많음💡 프랑스, 유럽, 호주, 아시아 일부 국가대부분 공공 보험 시스템 운영국가가 의료비를 통제하며, 의료기기의 가격과 보험 적용 여부를 .. 의료기기 산업에서의 보험 환급 전략 (Medical Device Industry- Reimbursement Strategy) 의료기기 산업의 보험 환급 전략 (Reimbursement Strategy)의료기기가 시장에서 성공하기 위해서는 보험 환급 전략을 세우는 것이 필수적이다.아무리 좋은 의료기기를 개발해도, 보험 적용이 되지 않으면 판매가 어려워진다.따라서, 보험 환급 전략을 제품 개발 초기부터 고려해야 한다.1️⃣ 보험 환급 전략이 중요한 이유💡 "좋은 제품을 만들었다고 해서, 자동으로 시장에서 성공하는 것은 아니다!"✔ 의료기기 개발자들은 보통 기술 개발에만 집중하지만, 보험 적용 여부가 제품의 상업적 성공을 좌우함.✔ 보험사가 비용을 지불하지 않으면, 아무도 기기를 사용하지 않음.✔ 따라서, 의료기기 개발 초기부터 보험 환급 전략을 고려해야 함.2️⃣ 의료기기 보험 환급 전략을 위한 주요 단계① 초기 개발 단계에서 .. 의료 서비스 제공자에 대한 비용 지불 시스템 (Payment to Healthcare Providers) 의료기기 산업에서 의료 제공자(PHCP)에 대한 지불 시스템의료기기 및 의료 서비스 제공자(병원, 의사)에게 비용이 어떻게 지급되는지에 대해 설명해본다. 의료기기 산업에서 중요한 요소 중 하나는 보험사 및 정부가 의료기관에 어떻게 비용을 지급하는지를 이해하는 것이다.1. 의료 제공자(의사, 병원) 지불 방식의료기기 및 의료 서비스 제공자는 아래 코드 체계를 기반으로 비용을 청구한다.지불방식 적용코드 설명의사 (Physician)CPT-4 코드의사가 제공한 의료 서비스 (진료, 수술 등)에 대해 비용 청구*의사가 처치한 행위에 대한 코드인 CPT 코드를 적용한다.가정 의료 (Home Healthcare)HCPCS 코드가정에서 수행되는 의료 서비스 비용 청구*재택에서는 투석 장비 등 주로 의료장비들을 많이 .. 이전 1 다음
