์ํ ์ฉ์ด์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ตฌ์ฑ ์์ (Medical Terminology)
์ํ ์ฉ์ด๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ 3๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์์(์ด๊ทผ, ์ ๋ฏธ์ฌ, ์ ๋์ฌ)์ ๋ํด ์์๋ณด์.
โ ์ํ ์ฉ์ด๋ ๋จ์ํ ๋จ์ด๊ฐ ์๋๋ผ, ํน์ ํ ๊ท์น์ ๋ฐ๋ฅด๋ ์กฐํฉ์ผ๋ก ๋ง๋ค์ด์ง๋ค.
โ ์ด๊ทผ(Root), ์ ๋ฏธ์ฌ(Suffix), ์ ๋์ฌ(Prefix)์ ์กฐํฉ์ ์ดํดํ๋ฉด ๋ณต์กํ ์ํ ์ฉ์ด๋ ์ฝ๊ฒ ํด์ํ ์ ์๋ค.
1๏ธโฃ ์ด๊ทผ(Root) – ๋จ์ด์ ์ค์ฌ(Foundation)
๐ก ์ด๊ทผ์ ์ํ ์ฉ์ด์ "๊ธฐ๋ณธ ์๋ฏธ"๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค.
โ ์๋ฌผ์ ๋ฟ๋ฆฌ์ฒ๋ผ, ๋จ์ด์ ์ค์ฌ์ด ๋๋ ๋ถ๋ถ.
โ ๋๋ถ๋ถ์ ์ด๊ทผ์ ๋ช
์ฌ์ฒ๋ผ ๊ธฐ๋ฅํ๋ฉฐ, ์๋ฏธ์ ํต์ฌ์ ์ ๊ณตํจ.
โ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ์ 'O'๊ฐ ๋ถ์ด ๊ฒฐํฉํ(combining form)์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋จ.
๐ ์์
- hem/o-, hemat/o- → ํ์ก(Blood)
- angi/o-, vas/o-, vascul/o- → ํ๊ด(Vessel)
๐ ์ฆ, ๊ฐ์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ด๊ทผ์ด ์ฌ๋ฌ ๊ฐ ์กด์ฌํ ์ ์๋ค.
2๏ธโฃ ์ ๋ฏธ์ฌ(Suffix) – ๋จ์ด์ ๋์์ ์๋ฏธ๋ฅผ ์ถ๊ฐํ๋ ์์
์ ๋ฏธ์ฌ๋ ์ด๊ทผ ๋ค์ ๋ถ์ด ๋จ์ด์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ณํ์ํจ๋ค.
โ ๊ธฐ์ฐจ์ ๋ง์ง๋ง ์นธ์ฒ๋ผ, ๋จ์ด์ ๋์ ๋ถ์.
โ ๋จ์ด๋ฅผ ํ์ฉ์ฌ, ๋ช
์ฌ, ๋๋ ์ถ์ํ(diminutive)์ผ๋ก ๋ณํํ ์ ์์.
โ ๋จ์ด์ ์ ์ฒด์ ์ธ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ํต์ฌ ์์ ์ค ํ๋.
๐ ์์
- -itis → ์ผ์ฆ (์: tonsillitis = ํธ๋์ผ)
- -ectomy → ์ ์ , ์ ๊ฑฐ (์: appendectomy = ๋งน์ฅ ์ ์ ์ )
- -logy → ํ๋ฌธ, ์ฐ๊ตฌ (์: cardiology = ์ฌ์ฅํ)
๐ ์ฆ, ์ ๋ฏธ์ฌ๊ฐ ๋ฐ๋๋ฉด ๊ฐ์ ์ด๊ทผ์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋ค.
3๏ธโฃ ์ ๋์ฌ(Prefix) – ๋จ์ด์ ์์์์ ์๋ฏธ๋ฅผ ์์ ํ๋ ์์
์ ๋์ฌ๋ ๋จ์ด์ ์์ ๋ถ์ด ์๋ฏธ๋ฅผ ๋์ฑ ๊ตฌ์ฒดํํ๋ค.
โ ๊ธฐ์ฐจ์ ๊ธฐ๊ด์ฐจ์ฒ๋ผ, ๋จ์ด์ ๋งจ ์์์ ์ญํ ์ ํจ.
โ ๋ฐ๋์ ํ์ํ ๊ฒ์ ์๋์ง๋ง, ๋จ์ด์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์กฐํ๊ฑฐ๋ ๋ฐฉํฅ์ ์ค๋ช
ํ๋ ์ญํ ์ ํจ.
โ ์๋, ์์น, ์๊ฐ ๋ฑ์ ๋ํ๋ผ ์ ์์.
๐ ์์
- hyper- → ๊ณผ๋ํ (์: hypertension = ๊ณ ํ์)
- hypo- → ๋ถ์กฑํ (์: hypoglycemia = ์ ํ๋น)
- pre- → ์ด์ , ์ (์: prenatal = ์ถ์ ์ )
๐ ์ฆ, ์ ๋์ฌ๋ฅผ ํตํด ๋จ์ด์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋์ฑ ๋ช ํํ ํ๊ฑฐ๋ ๊ฐ์กฐํ ์ ์์!
โ ์ํ ์ฉ์ด๋ "์ด๊ทผ(Root) + ์ ๋ฏธ์ฌ(Suffix) + ์ ๋์ฌ(Prefix)"์ ์กฐํฉ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋๋ค.
โ ์ด๊ทผ์ ๋จ์ด์ ์ค์ฌ ์๋ฏธ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ฉฐ, ์ ๋ฏธ์ฌ๋ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ณํ์ํค๊ณ , ์ ๋์ฌ๋ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ณด๊ฐํ๋ค.
โ ๊ฐ ์์์ ์๋ฏธ๋ฅผ ์๋ฉด, ์ด๋ ค์ด ์ํ ์ฉ์ด๋ ์ฝ๊ฒ ํด์ํ ์ ์๋ค.
4๏ธโฃ ์ํ ์ฉ์ด ๋ถ์ ๋ฐ ์กฐํฉ ๋ฐฉ๋ฒ (Putting It All Together)
๐ก "O" ๋ชจ์(Combining Vowel)์ ์ญํ
โ ์ด๊ทผ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์์๋ฅผ ์ฐ๊ฒฐํ ๋ "o"๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๋ค.
โ ์ด๊ทผ์ด ๋ค๋ฅธ ์ด๊ทผ์ด๋ ์ ๋ฏธ์ฌ์ ๊ฒฐํฉํ ๋ ๋ฐ์์ ์ฝ๊ฒ ํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋๋ค.
โ ์ด๋ฅผ ๊ฒฐํฉํ(Combining Form)์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค.
๐ ์์:
- gastr/o + enter/o + -logy → gastroenterology (์์ฅํ)
- hemat/o + -logy → hematology (ํ์กํ)
๐ก "O"๋ฅผ ์ ์งํ ๋์ ์ ๊ฑฐํ ๋์ ๊ท์น
โ O๋ฅผ ์ ์งํด์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ด๊ทผ + ์ ๋ฏธ์ฌ๊ฐ ์์์ผ๋ก ์์ํ๋ฉด "O"๋ฅผ ์ ์งํจ.
- ์: enter/o + -logy → enterology
โ O๋ฅผ ์ ๊ฑฐํด์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ ๋ฏธ์ฌ๊ฐ ๋ชจ์์ผ๋ก ์์ํ๋ฉด "O"๋ฅผ ์ ๊ฑฐํจ.
- ์: gastr/o + -ectomy → gastrectomy (O ์ ๊ฑฐ)
๐ก ์ฉ์ด๋ฅผ ๋ถ์ํ๋ ๋จ๊ณ
1๏ธโฃ ๋จ์ด๋ฅผ ์์ ๋ถ๋ถ์ผ๋ก ๋๋๋ค.
- ์: tachycardia → tachy- (์ ๋์ฌ) + cardi- (์ด๊ทผ) + -ia (์ ๋ฏธ์ฌ)
2๏ธโฃ ์ ๋ฏธ์ฌ๋ฅผ ๋จผ์ ๋ฒ์ญํ๋ค.
- -ia → "์ํ" (condition)
3๏ธโฃ ์ ๋์ฌ๋ฅผ ๋ฒ์ญํ๋ค.
- tachy- → "๋น ๋ฅธ" (fast)
4๏ธโฃ ์ด๊ทผ์ ๋ฒ์ญํ๋ค.
- cardi- → "์ฌ์ฅ" (heart)
5๏ธโฃ ์์๋๋ก ํด์ํ์ฌ ์ ์ฒด ์๋ฏธ๋ฅผ ์์ฑํ๋ค.
- Tachycardia = ๋น ๋ฅธ ์ฌ์ฅ ์ํ (์ฆ, ์ฌ๋ฐ์๊ฐ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ๋น ๋ฆ)
๐ ์์
โ Subcutaneous (ํผํ์, ํผ๋ถ ์๋์)
- sub- (์ ๋์ฌ) → ์๋ (beneath)
- cutane (์ด๊ทผ) → ํผ๋ถ (skin)
- -ous (์ ๋ฏธ์ฌ) → ~์ ๊ด๋ จ๋ (pertaining to)
- ์ต์ข ํด์: ํผ๋ถ ์๋์ ๊ด๋ จ๋ → "ํผํ์"
โ Neurology (์ ๊ฒฝํ)
- neur/o (์ด๊ทผ) → ์ ๊ฒฝ (nerve)
- -logy (์ ๋ฏธ์ฌ) → ํ๋ฌธ (study of)
- ์ต์ข ํด์: ์ ๊ฒฝ์ ์ฐ๊ตฌํ๋ ํ๋ฌธ → "์ ๊ฒฝํ"
5๏ธโฃ ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก๊ณผ ์ฝ์ด (Medical Records and Abbreviations)
โ ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฆฌํ ๋ฌธ์์ด๋ฉฐ, ๋ค์ํ ํ์์ด ์๋ค.
โ ์ฝ์ด๋ ์๋ฃ์ง์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๋ฌํ ์ ์๋๋ก ๋์์ฃผ๋ ์ค์ํ ์์์ด๋ค.
๐ก ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฐ๋
์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ํฌ๊ฒ EHR(Electronic Health Record, ์ ์์๋ฃ๊ธฐ๋ก)๊ณผ EMR(Electronic Medical Record, ์ ์์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก)๋ก ๋๋๋ค.
EMR์ ํ ๋ณ์์ด๋ ํด๋ฆฌ๋์์์ ํ์ ๊ธฐ๋ก์ ์๋ฏธํ๋ฉฐ, EHR์ ์ฌ๋ฌ ๋ณ์์ ๊ธฐ๋ก์ ํตํฉํ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ ์ฆ, EHR์ด ๋ ํฌ๊ด์ ์ธ ๊ฐ๋ ์ด๊ณ , EMR์ ํ ๊ธฐ๊ด์์์ ๊ธฐ๋ก์ ์๋ฏธํ๋ค.
๐ก ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ์ฃผ์ ์์
๊ตฌ์ฑ | ์์์ค๋ช | ์์ |
Chief Complaint (CC) | ํ์๊ฐ ๋ณ์์ ์จ ์ฃผ๋ ์ด์ | ์ธํํต, ๊ด์ ํต์ฆ, ๋ฐ์ง |
History of Present Illness (HPI) | ํ์ฌ ์งํ์ ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฐ ์์ธ ๋ถ์ | ์ฆ์์ด ์ธ์ ์์๋์๋์ง, ํน์ ์ฌ๊ฑด๊ณผ ์ฐ๊ด์ด ์๋์ง |
Review of Systems (ROS) | ์ฃผ์ ์ฆ์ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฒด ๋ถ์๋ ๊ฒ์ฌ | ๋, ์ฌ์ฅ, ํ ์ํ ํ์ธ |
Past Medical History (PMH) | ํ์์ ๊ณผ๊ฑฐ ์ง๋ณ ๊ธฐ๋ก | ๊ณ ํ์, ์ฒ์, ๋น๋จ๋ณ |
Past Surgical History (PSH) | ํ์์ ๊ณผ๊ฑฐ ์์ ๊ธฐ๋ก | ๋งน์ฅ ์์ , ๊ด์ ๊ต์ฒด ์์ |
Family History (FH) | ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ์ง๋ณ ํ์ธ | ๋ถ๋ชจ๋์ ์ฌ์ฅ๋ณ ์ฌ๋ถ |
Social History (SH) | ์ํ ์ต๊ด ๋ฐ ํ๊ฒฝ ์ ๋ณด | ์์ฃผ, ํก์ฐ, ์ง์ |
๐ ์ฆ, ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ํ์์ ํ์ฌ ์ํ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ณผ๊ฑฐ ์ง๋ณ, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, ์ํ ์ต๊ด๊น์ง ํฌํจํ์ฌ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๋ค.
๐ก SOAP ๋ ธํธ – ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก ์ ๋ฆฌ ๋ฐฉ์
SOAP๋ ์๋ฃ์ง์ด ํ์์ ์ํ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ๋กํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ค.
ํญ๋ชฉ | ์ค๋ช | ์์ |
S (Subjective) | ํ์๊ฐ ์ง์ ๋งํ ์ฆ์ | "์ผ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์ด 3์ผ ์ ๋ถํฐ ์ํ์." |
O (Objective) | ์๋ฃ์ง์ด ๊ฒ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ | X-ray์์ ๊ณจ์ ์์, ์ฒด์จ 37.2°C |
A (Assessment) | ์๋ฃ์ง์ ์ง๋จ ๋๋ ๊ฐ๋ณ์ง๋จ(DDx) | ๋ฌด๋ฆ์ผ์ข(sprain) ๊ฐ๋ฅ์ฑ |
P (Plan) | ์น๋ฃ ๊ณํ | ์์ผ์ ์ฒ๋ฐฉ, 1์ฃผ์ผ ํ ์ฌ๊ฒ์ฌ |
๐ ์ฆ, ํ์์ ์ด์ผ๊ธฐ(S) → ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ(O) → ์ง๋จ(A) → ์น๋ฃ ๊ณํ(P) ์์ผ๋ก ์ ๋ฆฌํ๋ค.
๐ก ์ ์ฒด ๋ฐฉํฅ ๋ฐ ์์น ๊ด๋ จ ์ฉ์ด
์ ์ฒด์ ์์น๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ์ค๋ช ํ๊ธฐ ์ํด ํ์ค์ ์ธ ์ฉ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๋ค.
์ฉ์ด | ์ค๋ช | ์์ |
Superior / Inferior | ์์ชฝ / ์๋์ชฝ | ๋จธ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ๋ณด๋ค superior(์) |
Anterior (Ventral) / Posterior (Dorsal) | ์์ชฝ / ๋ค์ชฝ | ๋ฐฐ(anterior) / ๋ฑ(dorsal) |
Proximal / Distal | ๋ชธ ์ค์ฌ์ ๊ฐ๊น์ด / ๋จผ | ์ด๊นจ๋ ์๋ชฉ๋ณด๋ค proximal(๊ฐ๊น์) |
Medial / Lateral | ์ ์ค์ ์ ๊ฐ๊น์ด / ๋จผ | ์์ง์๊ฐ๋ฝ์ ์๊ฐ๋ฝ ์ค ๊ฐ์ฅ lateral(๋ฐ๊นฅ์ชฝ) |
Supine / Prone | ์๋ฅผ ๋ณด๊ณ ๋๊ธฐ / ์๋๋ฆฌ๊ธฐ | ํ์๊ฐ ๊ฒ์ฌ๋์ supine(๋๋ฐ๋ก ๋์ด ์์ธ) |
๐ก ์์ฃผ ์ฌ์ฉ๋๋ ์๋ฃ ์ฝ์ด
์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๋ฌํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ์ด๋ฅผ ๋ง์ด ์ฌ์ฉํ๋ค.
๊ฐ๊ฐ์ ์ฝ์ด๋ ํ์คํ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์๋ฃ์ง์ด ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ค.
์ฝ์ด | ํ๋ค์ | ์๋ฏธ |
CC | Chief Complaint | ์ฃผ์ฆ์ |
HPI | History of Present Illness | ํ์ฌ ๋ณ๋ ฅ |
ROS | Review of Systems | ์ ์ ๊ฒํ |
PMH | Past Medical History | ๊ณผ๊ฑฐ ๋ณ๋ ฅ |
PSH | Past Surgical History | ๊ณผ๊ฑฐ ์์ ๊ธฐ๋ก |
FH | Family History | ๊ฐ์กฑ๋ ฅ |
SH | Social History | ์ํ ์ต๊ด |
PE | Physical Exam | ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ |
Dx | Diagnosis | ์ง๋จ |
DDx | Differential Diagnosis | ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ |
Tx | Treatment | ์น๋ฃ |
Rx | Prescription | ์ฒ๋ฐฉ์ |